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足三里 ST36：标准定位、研究证据与针刺安全边界
足三里（ST36）是有国际标准代码与体表定位的针灸穴位：位于小腿前外侧、犊鼻 ST35 下 3 B-cun，胫骨前嵴外一横指（中指）处。定位知识不等于鼓励自行进针；针刺应由受过规范训练的专业人员实施。
主要参考来源
一、代码和名称解决的是“是不是同一个点”
ST36 是胃经第 36 穴的国际代码，中文名足三里，常见英文转写为 Zusanli。标准化名称让教材、研究、病历和跨语言数据库指向同一实体，但不能保证不同操作者的取穴与刺激参数完全一致。
二、WHO 标准怎样定位
WHO 标准将其描述为小腿前外侧、ST35 下 3 B-cun，胫骨前嵴外一中指宽。B-cun 是以个人体表比例确定的“骨度分寸”，不是固定厘米数。体型差异、膝关节标志识别和测量方法都会影响定位，因此网页示意图只能辅助识别。
三、传统属性与现代解剖要分栏理解
传统针灸学把足三里归入足阳明胃经，并在经穴体系中讨论其特定穴属性和传统主治。这套经络功能语言不等于现代解剖结构或疾病机制。现代研究会记录皮肤、肌肉、神经血管邻近关系，但不能用某个局部神经反应“证明”整套传统理论。
四、为什么研究结果容易不一致
针灸试验的异质性来自取穴组合、针刺深度、手法、电刺激、疗程、操作者经验、对照方式和结局选择。研究只要包含 ST36，并不代表观察到的效应由 ST36 单独造成。可信解读应报告方案细节、盲法可行性、脱落、不良事件和临床意义。
五、安全：不要把定位页当操作教程
NCCIH 提醒，不规范针刺可能造成感染、脏器损伤等严重不良事件；一次性无菌针具、皮肤消毒、解剖训练和医疗废物处置是基本条件。抗凝治疗、出血倾向、局部感染、妊娠或植入式电子设备使用者，应在治疗前主动告知专业人员。
家庭按压与针刺不是同一种干预。即使只是按压，若局部有创伤、感染、剧烈疼痛或下肢突发肿胀，也应停止操作并先就医。
WHO 中立声明
世界卫生组织将传统医学纳入 ICD-11，旨在为统计与循证研究提供国际统一编码，并不代表对相关疗法疗效或安全性的背书。本页内容仅供科普参考，不构成诊疗建议。
常见问题
足三里可以按固定厘米数找吗？
不宜。WHO 定位使用个体化骨度分寸和解剖标志，不是所有人通用的固定厘米。
知道位置后能自己针刺吗？
不能把定位知识当作操作授权。进针涉及无菌、深度、方向、解剖和并发症处理，应由合格专业人员实施。
研究中用了足三里就能证明它单独有效吗？
不能。多数方案包含多穴、不同刺激与共同干预，必须按完整研究设计归因。
本文仅供医学科普与信息检索，不提供诊断、处方、剂量或治疗建议。症状持续、加重或出现紧急情况时，请及时就医。